مجله تاپ‌ناز‌

موارد مصرف داروی توبرامایسین و عوارض این دارو

توبرامایسین نوعی داروی آنتی بیوتیک آمینوگلیکوزیدی می باشد که از راه پوست جذب بدن می شود و از طریق کلیه دفع می شود و مصرف آن ممکن است عوارضی مانند مشکلات گوش داشته باشد.

داروی توبرامایسین چه عوارضی دارد و موارد منع مصرف آن چیست؟

  • نام ژنریک دارو : توبرامایسین
  • نام لاتین دارو : Tobramycin sulfate
  • نام تجاری دارو : Nebcin

گروه دارویی- درمانی:

طبقه بندی در بارداری:

  • گروه D

اشکال دارویی:

  • آمپول:10، 40، 50 و 80 میلی گرم/میلی لیتر

توبرامایسین

روش مصرف داروی توبرامایسین

موارد مصرف توبرامایسین (Tobramycin)

توبرامایسین از جنتامایسین روی پوسودوموناس آئروژینوزا مقداری موثرتر است. توبرامایسین در سپتی سمی و سپسیس نوزدان، مننژیت و دیگر عفونت های CNS، عفونت ای مجاری صفراوی، پیلونفریت حاد یا التهاب عفونی حاد پروستات مصرف می شود.

روش مصرف  توبرامایسین

بزرگسالان 3mg/kg در شبانه روز را در سه دوز منقسم در هر 8 ساعت باید مصرف کنند.

 تجویز IM یا IV برای عفونت های شدید کمتر یا مساوی 5mg/kg درشبانه روز ، IM یا IV یا تجویز 4 دوز همسان در عفونت های مهلک .

 

مکانیسم اثر توبرامایسین

توبرامایسین نوعی آنتبی بیوتیک آمینوگلیکوزیدی می باشد که مانند دیگر داروهای این گروه با عبور فعال از غشای باکتری مانع بیوسنتز پروتئین توسط ریبوزوم ها می شود.

فارماکوکینتیک توبرامایسین

آمینوگلیکوزیدها از راه معده و بطور کل گوارش جذب نمی شوند. البته در صورتی که زخم گوارش یا التهاب روده داشته باشید مقداری از دارو جذب می شود. آمینوگلیکوزیدها به صورت تزریق عضلانی یا وریدی مصرف می شوند.

جذی این دارو بعد از تزریق عضلانی خیلی سریع و کامل است. آمینوگلیکوزیدها از راه پوست هم می توانند جذب شوند. بعد از جذب در بیشتر بافت ها و مایعات بدن منتشر می شوند و بیشترین غلظت را در ادرار دارند.

غلظت سرمی این دارو نیم الی یک و نیم ساعت بعد از تزریق عضلانی و 15 تا 13 دقیقه پس از تزریق وریدی به حداکثر مقدار خود می رسد. دفع آمینوگلیکوزیدها عمدتا کلیوی می باشد و در صورت وحود عیب کار کلیه ممکن است در بدن تجمع پیدا کنند.

نیمه عمر آمینوگلیکوزیدها 2 تا 4 ساعت است که در صورت عیب کار کلیه ممکن است تا 100 ساعت افزایش پیدا کنند.

 

موارد منع مصرف داروی توبرامایسین

حساسیت شدید به توبرامایسین یا داروهای دیگر دسته آمینوگلیکوزید ها

موارد احتیاط توبرامایسین:

  • اختلال عملکرد کلیه
  • وزوز گوش
  • کاهش شنوایی در فرکانس های بالا
  • بیماری میاستنی گراو
  • بیماری پارکینسون
  •  افت قند خون
  • نوزادان و شیرخواران
  •  بیماران مسن

تداخل دارویی توبرامایسین (Tobramycin)

در صورت مصرف همزمان آمینوگلیکوزیدها با سفالوسپورین ها ( به ویژه سفالوتین )، آمفوتریسین، سیکلوسپورین وداروهای سیتوتوکسیک، خطر بروز مسمومیت کلیوی ( واحتمالاً مسکومیت گوشی ) افزایش می یابد. مصرف همزمان آمینوگلیکوزیدها با نئوستیگمین و پیریدوستیگمین، اثر این داروهای کولینرژیک را کاهش می دهد.

مصرف همزمان آمینوگلیکوزیدها با داروهای مسسدد عصب – عضله ممکن است موجب ضعف بیشتر عضلات اسکلتی، ضعف تنفس و حتی آپنه شود.خطر بروز مسمومیت گوشی در صورت مصرف آمینوگلیکوزیدها با داروهای مدر گروه لوپ ممکن است افزایش یابد.

از مصرف همزمان این داروها با کاپرئومایسین باید خوداری کرد، زیرا خطر بروز مسمومیت گوشی و کلیوی وانسداد عصب – عضله ممکن است افزایش یابد. در مورد تداخل آمینوگلیکوزیدها با داروهای مدربالقوه سمی برای گوش به تک نگارکلی این داروها مراجعه شود.

توبرامایسین

تداخلات دارویی توبرامایسین

مصرف توبرامایسین در بارداری و شیردهی

  • توبرامایسین نباید در بارداری استفاده شود.
  • ترشح این دارو در شیر مادر به اثبات نرسیده است ولی با این حال منافع مصرف توبرامایسین در شیردهی باید در برابر ضررهای احتمالی مصرف دارو سنجیده شود.

عوارض جانبی توبرامایسین

آسیب بخش حلزونی گوش، مسمومیت برگشت پذیر کلیه، به ندرت کاهش منیزیم خون به ویژه در مصرف طولانی مدت و کولیت پسودوممبران از عوارض احتمالی این دارو هستند.

نکات قابل توصیه به بیمار:

  • احتمال بروز واکنشهای ناشی از حساسیت پوست به نور وجوددارد. از این رو بیمار نباید در معرض نور مستقیم خورشید قرارگیرد.
  • در صورت بروز سرگیجه ،منگی یا خواب آلودگی باید احتیاط کرد.

توجهات پزشکی – پرستاری:

  • این دارو بیمارستانی میباشد لذا نگهداری و تزریق آن حتما در مرکز درمانی و زیرنظر پزشک صورت گیرد. در صورتی که محلول تزریقی دچار کدورت، رسوب یا تغییر رنگ خاصی شده بود، از تزریق دارو خودداری کنید.
  • برای هر بار تزریق از سرنگ و سرسوزن جدید استفاده کنید.
  • در صورت مصرف طولانی مدت این دارو، آزمایشات دوره ای شنوایی سنجی طبق تجویز پزشک لازم است.
  • در مدت درمان با این دارو حداقل یک و نیم لیتر(6لیوان)آب و مایعات فاقد کافئین مصرف کنید تا دارو به اندازه ی کافی ازطریق ادرار دفع شود.
  • حجم ادرار روزانه را متناسب با مصرف مایعات کنترل کنید و در صورت کاهش حجم ادرار و یا ادرار کف آلود به پزشک خود اطلاع دهید.
  • در صورت بروز علایمی همچون وزوزگوش، کاهش شنوایی یا سرگیجه ی طولانی سریعا به پزشک مراجعه کنید.

دارو های هم گروه توبرامایسین

  • Amikacin
  • Gentamicin
  • Kanamycin
  • Neomycin
  • Streptomycin

مطالب مشابه را ببینید!